第8448章勇士群狼战术撕裂雷霆 3巨头86分力压威少47分

　

尤其，知名時尚品牌LV更大方與藝術家合作，將藝術品與商品、上流社會、美感經驗等以高度挑戰性的方式結合，卻創造出獨有的品牌形象。

一篇篇沁人心靈的故事，刻鏤人性的掙扎思考……醫學人文的珍貴紀實。女婿在另一個農會上班，應該是高階的主管，有自己的辦公室。

他媽媽罹患有糖尿病，控制得不是很好，眼睛產生糖尿病視網膜病變，慢慢的就看不到了。原本以為環境已經糟到不會再糟了，他的哥哥還被診斷出肝癌末期，離開的時候，留下了一個念高中的女兒。接著腎臟衰竭，開始洗腎。戴正德（中山醫學大學醫學倫理╱醫學人文講座教授、國際臨床生命醫學倫理學會前理事長、國際醫學倫理獎〔Fritz Jahr Award〕2019年得主）：主動脈醫師的每一篇文章都富有令人感動的故事，與對人性的思考。阿嬤說她進加護病房看女婿最後一眼，那時候醫療人員正在壓胸，女婿胸口的肌膚已經被電擊成一片焦黑，最後他們才決定讓他走。

阿嬤說她本來每天坐著不想走路，每走幾步路就痛到想要坐下來休息，現在雖然沒有痊癒，但是已經可以走好長一段路。為了照顧臥床的母親，他辭去了工作，每個月就靠社會補助金過活。但管制越多，彈性越少，實務就越容易衍生法無明文的例外，於是主管機關又製造更多法律、命令、釋例來要求步調一致。

偏偏人事制度將這種層層分級、事事劃分的巨型組織結構全部混為一談，假定只有中華民國唯一一家公司，所有公務員都是這家公司的員工，獨尊同一個老闆、適用同一套管理方法。相反的，政府部門被假定為封閉的大水庫，人員遷調只是從一個小水窟漂到另一個小水窟，所以原主管算準你是中華民國公司的員工，就算跑到天涯海角，都還在中央管理高權的籠罩內，你敢亂來嗎？除非辭職，然後再任，藉此轉到另一個機關。統一投信的員工，怎麼看都不容易直接調去谷關溫泉養生會館。富士康工廠聘僱一個作業員，得由郭台銘欽點。

但在企業，很難想像7-11門市雇用一個店員，還要呈請羅智先任命。但實務上當然不是這樣子，通常都是公務員偷偷去投缺、偷偷去面試、偷偷被錄取、偷偷等商調函來了，再跟主管自首。

所以每個薦任、簡任人員初任時，都要上呈總統親自任命。統一佳佳健身俱樂部的員工，大概很難期待兩邊情商之後，人就過去太子建設上班。除非違反集團的基本政策、指導綱領，否則總部不太插手母、子公司的人事運作。所以公務界的網紅「偽公務員的菜鳥日記」，便畫了一張圖嘲諷這怪現象：已經跟其他「分店」店長談好新職的公務員，竟被原單位主管綁架，抽不了身，最後新工作就泡湯了。

例如「金山戶政事務所」與「恆春戶政事務所」，性質相近，但隸屬不同老闆。比方7-11、全聯、麥當勞、蘋果公司、玉山銀行，都開設了大量性質相近的分店（門市）。」 任用法這樣設計的初衷是期待人員在同一個機關久待，如非必要，盡量不外調。商調的語意是「情商調用」，也就是人員由A機關調到B機關，類似勞工換一家公司的概念。

Photo Credit:海爾渥 / Hairworm@Flickr CC BY ND 2.0 中央大一統的人事制度，不得不鬆動了 實務上，就是有人壯烈的辭職，結果──還是被擋。假使非得外調呢？再看一次條文，這兩條的主詞都是「各機關」，公務員在裡面的角色不見了，足見商調的原意就是：兩個機關去情商要調用什麼人，沒有員工插嘴的餘地。

真要比擬的話，中華民國比較像集團，五院是母公司，部會是子公司，署局是分公司，分署分局是分店（門市）1980年，另一位美國心理學家布林克（T. L. Brink）記錄了一名遭子彈打傷左腦的9歲男童所展現的卓越技能，這名男童能夠拆解、重組並改造零件複雜的腳踏車，他還發明了一個可以模擬拳擊對手閃躲動作的練拳袋。

但是同時，他也開始發展出特殊的雕塑能力，他可以用手邊任何的材料來雕塑，甚至是廚房裡的酥油。如果可以透過電流刺激等技術，或某種專注練習來刺激或抑制大腦中的某些線路，或許可以喚醒大多數人腦中可能存在的「內在學者」。額顳葉失智和阿茲海默症兩者不同之處在於，前者的大腦退化只出現在前額葉或顳葉，並非全面性的大腦退化。這項技術利用極化（polarized）電流讓負責處理感覺、記憶、語言與其他認知訊息的左半腦的神經元活動下降，並同時提高右半腦（右前顳葉）的神經元活動。撰文：崔佛特（Darold A. Treffert）翻譯：謝伯讓重點提要 達斯汀霍夫曼主演的電影《雨人》，讓大眾知道學者症候群的存在，這些患者中，有些同時也患有自閉症，但他們天生就擁有優異的智能或藝術天賦。雖然前額葉的損傷會導致一些不恰當的行為，但是卻也釋放了藝術或其他的創造力。

1980年以前的案例報告極少，代表這種情況很少見：腦震盪或中風通常不會提升認知能力或創造力，我決定繼續蒐集這些案例，到了2010年，我已經在全世界蒐集到319位學者症候群的案例，其中有32例是後天的。額顳葉失智發生退化的腦區是左前顳葉與額葉眼眶面皮質，這兩個腦區負責抑制後腦專門處理眼睛所傳入訊息的視覺系統。

我蒐集到的例子中，有一些是來自美國加州大學舊金山分校的神經科學家米勒（Bruce Miller）和同事的研究。後天學者症候群是另一種類似的狀況：人們從某種腦傷恢復後，展現出繪畫、音樂或心算等能力。

相較之下，在後天學者症候群患者中，近乎天才水準的藝術才能或驚人的智能，則是在頭部嚴重受創或腦傷後出現，這個現象讓大家開始懷疑，是否每個人的大腦裡其實存在著某種沉睡中的藝術或智能潛力：腦中有一位「內在學者」。比較廣為人知的學者症候群例子是1988年的電影《雨人》（Rain Man），先天學者症候群患者在早年就會出現某種特定的、異於常人的音樂、繪畫、數學、記憶或技藝能力，但同時也常伴隨著語言、社交以及其他心理障礙。

利用跨顱直流電刺激（tDCS），他們在人類受試者身上誘發出類似的「學者能力」。例如，達斯汀霍夫曼（Dustin Hoffman）飾演的《雨人》主角雷蒙（Raymond Babbitt）就有驚人的數學能力、日期推算能力與極佳的記憶力，但同時也有嚴重自閉症的認知和行為障礙。當帕杰德把這些畫作給別人看時，他才知道這些不斷重複的相似幾何圖案，是所謂的「碎形」（fractal）。10歲的西瑞爾（Orlando Serrell）有一天被棒球擊中後昏迷，當他從腦傷恢復後，竟然開始可以說出受傷後的每一天是星期幾和當天的天氣，並能夠記得每一天大部份的生活細節。

這兩個人在受傷後都得到不可思議的「後天」學者症候群。隨著他對動物形體的興趣越來越高，他可以在看了一眼雜誌上的馬兒照片後，半小時內就雕塑出栩栩如生、包含肌肉和肌腱等細節的立體馬兒。

若真如此，在沒有罹患疾病或受傷的情況下，有某種方法可以喚醒這些沉睡中的天賦。1923年，心理學家米諾格（Blanche M. Minogue）描述了一名3歲兒童在腦膜炎後出現驚人的音樂能力。

接著是透過「重組」（rewiring）來鞏固先前不存在的新的神經連結。這個疾病似乎可以關閉來自前腦的抑制訊號，並助長某種藝術感知能力。

當抑制訊號消失後，大腦似乎就可以採用嶄新方式來處理影像和聲音。克雷蒙在嬰兒時期似乎學習能力極佳，但大約3歲時，因為意外摔落，腦部受到嚴重的創傷，認知發展急遽減緩並造成嚴重的智能損害，包括詞彙和語言方面的障礙。「額顳葉失智提供了一扇讓人意想不到的窗戶，讓我們看見大腦處理藝術的過程。最後，新連結的腦區活動增強，並「釋放」（release）潛藏的天賦能力。

腦中沉睡的天生雕刻家我這大半輩子都在研究學者症候群，一直到1980年代中期，我以為學者症候群是一出生就存在，換言之，是一種先天症候群。尋找誘發腦中天賦的方法澳洲雪梨大學心智中心的齊（Richard Chi）和史奈德（Allan Snyder）採用了一項新穎的技術發現了一些證據，支持這些大腦變化可能就是獲得「學者能力」的神經基礎。

從1996年起，米勒開始匯整12個額顳葉失智（FTD）的案例，這些年長患者在診斷出額顳葉失智後，表現出先前不曾擁有的音樂或藝術能力，有時候甚至會出現天才般的能力水準。但是當我看到傑出雕刻家克雷蒙（Alonzo Clemons）的雕塑展覽後，才改變了這樣的想法。

更精確地說，我認為它涉及了腦傷（通常是左半腦受傷，跟米勒的額顳葉失智案例類似）後的3種階段：首先是「動員」（recruitment），也就是未受傷的腦區（通常是右半腦）的神經元活動增強當抑制訊號消失後，大腦似乎就可以採用嶄新方式來處理影像和聲音。

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